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作家 | 北京积水潭病院普外科 范振华

裁剪 | 田园

沉溺时顺遂摸了摸胸，蓦地摸到个小硬块！揣测不少姐妹齐有过这种心跳漏半拍的俄顷吧。止境是还没成亲生娃的密斯，脑子里立马能蹦出一堆念念法：这硬块是好是坏？要不要开刀？开完刀会不会留疤？以后喂奶受不受影响？

28岁的小王（假名）最近就被这“硬块”搞得惶恐不安。一个多月前，她自查时发现右侧乳房有个肿块，还伴有轻度胀痛。这让还未生养的她相称管心，既怕肿块是恶性的，又怕万一作念手术留住疤痕，影响乳房外不雅和改日的哺乳功能。

带着这份焦躁，小王来到北京积水潭病院回龙不雅院区普外科就诊。查体显现，她的双乳对称，皮肤莫得橘皮样改革，乳头也莫得内陷，右乳外上象限可涉及一个约1.5厘米×1.2厘米的肿块，质料坚决、名义光滑、动作度邃密，还有轻度压痛，腋窝及锁骨上淋讨好也莫得肿大。随后的超声查验进一步明确，右乳外上象限有一个低回声结节，限制了了，形态规定，大小为1.6厘米×1.3厘米，内可见血流信号，会诊为BI-RADS3类，恰当乳腺纤维腺瘤进展。

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小王明确默示隔断开限定术，但愿能进行微创调治，尽快处置肿块，幸免妊娠期激素变化导致肿瘤增大。其实，像小王这么的情况并不迥殊。跟着乳腺健康学问的普及以及女性乳腺筛查意志的擢升，乳腺结节的检出率越来越高。关于一部分倾向于良性及会诊不解确的结节，乳腺微创旋切术是一项可以的微创侵犯措施，它具有小切口与高精度的优点。

乳腺微创旋切手术（又称真空缓助乳腺活检术），是一种通过细小切口（时时3-5毫米）切除乳腺良性肿瘤或可疑病灶的技巧。该手术在超声、钼靶或核磁及时勾搭下，期骗旋切刀和负压诱导系统，将病灶逐条切割并吸出，兼具会诊和调治功能。其中，最常使用的是超声勾搭下进行操作，能对结节进行精实在除，减少对周围平常乳腺组织的切取。

哪些情况可以进行乳腺微创旋切手术

不可涉及的良性结节：如纤维腺瘤、囊肿等，尤其恰当小于2厘米的肿块，小王的情况就很恰当这一条目。 可疑病灶活检：关于超声发现的细小钙化、结构歪曲等可疑病变，可通过该手术进行精确取样作念活检。 粗针活检不可明确会诊者：可以汲取这种手术形态，以裁汰切除活检率，减少创伤。

乳腺微创旋切手术的上风

创伤小：局麻下操作，疤痕小且不显着，餍足年青女性对好意思不雅的需求。 精实在除：影像及时勾搭定位病灶，减少对平常组织的毁伤。 还原快：术后1-2天即可还原平常动作，不影响责任和生计。 形貌包袱轻：能松开患者因记念外不雅等问题产生的形貌压力。

乳腺微创旋切手术的经由

定位：通过超声定位结节位置。 麻醉：进行局部浸润麻醉。 旋切：将穿刺针参预病灶底部，在负压诱导下逐条切除病灶。 止血：压迫止血，对伤口加压包扎。

乳腺微创旋切手术的术后详确事项

24小时内幸免剧烈判辨，48小时后可祛除弹力绷带。

术后每2-3天换药一次，约1周傍边伤口初步愈合后可淋浴。

微弱淤青或胀痛属平常，1-2周消退。

病表面说1周傍边领取，若为恶性需进一步调治。

乳腺微创旋切手术的术后还原时候

时时手术在局麻下进行，当日手术当日可出院；手术后1-2天可进行轻膂力责任。

乳腺微创旋切手术的不适用情况及手术采选

不适用情况：有出血倾向及凝血功能膺惩者；统一严要点脑血管及肝肾功能疾病者；影像无法定位的病灶患者。

手术采选：传统手术在某些情况下依然金顺序开云kaiyun，具体采选哪种手术形态，需要大夫凭证患者的个体情况来判断。术前需完善超声、钼靶或MRI评估，由专科大夫判断是否符抓术顺应症。

发布于：北京市